Questão 54

RN pesou 3 kg ao nascimento, com genitália ambígua. Recebeu seio materno até 48 horas de vida, quando teve alta da maternidade. Com 25 dias de vida, apresentou coriza e tosse discretas. No dia seguinte estava gemente, apresentou 2 episódios de vômitos e mãe negou diarréia. Foi levado ao P.S. infantil e transferido prontamente para a UTI neonatal (berçário externo). Ao exame físico: REG, desidratado 3+/4+, pálido, taquicárdico, eupnêico e afebril. SN: ndn; CV: RCR a 2t com BNF sem sopros. Pulmões: MV + bilateralmente sem ruídos adventícios. Abdomen: flácido, fígado palpável 2,0 cm do RCD, baço não palpável. RHA+. GU: testículos palpáveis. MM: ndn. Feito fase rápida para hidratação. Colhido exames e os resultados mais relevantes foram: Hb = 13,5, leucócitos = 12.000, plaquetas = 185.000; pH = 7,30, Na+ sérico = 115mEq/L, K+ sérico = 6,0 mEq/L, glicemia = 78 mEq/L. Dentre as abaixo, a hipótese diagnóstica é:

A ) hipoplasia de suprarrenal.

B ) doença do xarope de bordo.

C ) hiperplasia de supra renal.

D ) cetoacidose diabética.

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