Questão 86

Paciente com 48 anos, portador de diabetes tipo 2, há 10 anos, usando metformina e hidroclorotiazida, em exame geral de rotina, foi constatado PA =170x100 mmHg. Ao exame físico apresentava: peso = 111kg, altura= 170cm, PA = 155x105 mmHg. Exames gerais: glicemia de jejum = 178 mg/dL, colesterol = 290 mg/dL, HDL = 33 mg/dL, LDL = 180 mg/dL, creatinina = 0,8 mg/dL, e microalbuminúria = 70 mg/mL/min (normal < 20), confirmada em mais uma amostra. Com relação a microalbuminúria que o paciente apresenta, assinale a resposta correta:

A ) O aumento da excreção urinária de albumina é um reflexo da hipertensão intraglomerular decorrente da ação vasoconstritora direta da hiperglicemia.

B ) A redução da PA é suficiente para deter a evolução da doença renal.

C ) A redução da albuminúria e o controle da PA são importantes para a proteção renal.

D ) O duplo bloqueio do sistema renina angiotensina é superior ao bloqueio único para retardar a evolução para a insuficiência renal.

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