Questão 41

Uma paciente de 20 anos iniciou quadro de alterações comportamentais há cerca de 30 dias e, há 1 dia, apresentou primeiro episódio de crise generalizada, sendo encaminhada ao serviço de emergência. Ao exame, apresenta-se agitada, desorientada, com automatismos orofaciais, distonia axial e sinais de liberação piramidal. A tomografia de crânio não apresentava alterações significativas. Foi realizada punção lombar, líquor com 5 células, predomínio linfocitário, proteinorraquia e glicorraquia normais, PCR negativo para herpes vírus. A ressonância magnética de crânio evidencia hipersinal em T2 e FLAIR em hipocampos simétrica e bilateralmente, sem sinais de sangramento. Foi optado por iniciar imunoglobulina humana endovenosa, com importante melhora clínica já ao segundo dia. Dentro as alternativas, qual a opção em relação à investigação etiológica do quadro?

A ) Anticorpo anti-receptor de acetilcolina.

B ) Eletroneuromiografia.

C ) Ultrassonografia de pelve.

D ) Biópsia muscular.

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