ABC - SP - 2018 - R3 - CLÍNICA MÉDICA

Questão 52

Paciente masculino de 42 anos, natural e procedente de São Bernardo do Campo (SP) passou o último feriado em Governador Valadares (MG), hospedando-se em um hotel fazenda para realizar ecoturismo. Retornou de viagem há cinco dias e há quatro dias apresentou queixa de febre (38,7ºC), prostração, mialgia, náuseas, vômitos. Ontem apresentou melhora dos sintomas. Hoje refere retorno da febre, gengivorragia, vômitos, além de diarreia e dor abdominal alta. Foi internado e o médico observou equimoses espontâneas e epistaxe. Evoluiu oligúrico, logo se tornou torporoso. No exame físico, apresentava-se com hepatomegalia dolorosa e icterícia. Laboratorialmente: ALT = 2950 U/L, AST = 2230 U/L, BT 15 mg%, BD 11 mg% e creatinina 5 mg/dL. Qual o diagnóstico clínico, laboratorial e epidemiológico?
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