ABC - SP - 2018 - R3 - CLÍNICA MÉDICA

Questão 57

Paciente do sexo masculino de 38 anos de idade, pintor, natural de Teresina (PI) e procedente de Euclides da Cunha (Bahia) há 12 anos, procurou o Pronto Atendimento com queixa de febre há cinco meses. Paciente refere que há cinco meses começou a apresentar quadro de febre não medida, além de perda de peso e intensa indisposição para o trabalho. Hoje apresentou um episódio de gengivorragia importante após ter escovado os dentes e resolveu procurar o médico. Ao exame físico o paciente encontra-se em regular estado geral, descorado 3+/4+, anictérico, desidratado +/4+, discretamente taquipneico e com pele fina e descamativa, além de edema maleolar +/4+, bilateralmente. Pulmões com murmúrio vesicular presente com raros estertores e sibilos difusos. Coração; bulhas rítmicas e hipofonéticas com sopro sistólico de 2+/6+ em área mitral, sem irradiação. Abdômen: fígado palpado a 5 cm do rebordo costal direito e a 4 cm do apêndice xifoide, superfície irregular e discretamente endurecido. Baço palpado a 6 cm de rebordo costal esquerdo, com consistência pouco aumentada. Com relação ao caso acima assinale a alternativa correta:
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