Questão 58

Paciente de 33 anos de idade, masculino, casado, analista de sistema, natural de Vitória (Espirito Santo) e procedente de São Paulo (SP), hígido até então, procurou atendimento médico ambulatorial devido ao aumento da temperatura corpórea não medida, tosse seca, mialgia e rinorreia há três dias. Recebeu medicação sintomática e aconselhamento para manter-se em repouso relativo domiciliar. Na tarde do mesmo dia, ele procurou o Ambulatório de Referência onde foi internado em regular estado geral, corado, hidratado, anictérico, acianótico e dispneico. PA de 120/80 mmHg; Sat. O2 de 93%. Ao exame pulmonar apresentava-se com estertores difusos em uso de musculatura ventilatória acessória e com tiragem intercostal leve. Apresentava-se com índice de massa corpórea (IMC) entre 30 e 40. Evoluiu para ventilação mecânica. Com relação ao caso acima assinale a alternativa correta:

A ) A hemocultura é fundamental para o diagnóstico de S. pneumoniae nesse caso.

B ) Trata-se de uma síndrome respiratória aguda grave onde a etiologia bacteriana é a mais provável.

C ) Um swab nasal/orofaringe é importante para o diagnóstico de influenza.

D ) Embora a etiologia bacteriana seja a principal, não se pode excluir a etiologia viral, onde o VSR é o principal no nosso meio com casos graves.

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