Questão 36

Paciente de 40 anos, masculino, branco, natural e procedente de São Caetano, metalúrgico. QD: dor epigástrica há 3 anos. HPMA: refere dor epigástrica, de média intensidade, com irradiação para as costas há 3 anos. Inicialmente a dor era de fraca intensidade, que piorava com alimentos gordurosos e frituras e melhorava com antiácidos. Esta dor durava por uma semana e melhorava por mais de 6 meses. No entanto, os períodos de melhoria foram diminuindo e a intensidade piorando.Há 1 mês procurou Pronto-Socorro com quadro de melena. Refere emagrecimento de 8Kg nesse período. ISDA: ritmo intestinal normal. Restante nada digno de nota. APF: luxação de tornozelo há 30 dias. Hábitos e vícios: tabagista de 1maço/dia desde os 15 anos. Etilismo 1 garrafa de cerveja/final de semana há 20 anos. Qual a hipótese diagnóstica?

A ) Gastrite erosiva grave

B ) Pancreatite crônica

C ) Doença ulcerosa péptica

D ) Cirrose hepática com hipertensão portal

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