Questão 12

Paciente, 66 anos de idade, em seguimento ambulatorial por adenocarcinoma de cólon direito, com diagnóstico e tratamento cirúrgico há cerca de 2 anos, realizou tomografia computadorizada que evidenciou o surgimento de 2 nódulos hepáticos secundários, cada um medindo cerca de 3cm, nos segmentos VI e VII. Assinale a alternativa correta:

A ) O tratamento cirúrgico com nodulectomias pode ser indicado, sendo o uso da ultrassonografia intraoperatória importante para complementar o estadiamento.

B ) O aparecimento de lesões hepáticas secundárias, após 1 ano do diagnóstico, é marcador de pior prognóstico. Assim, a paciente não é candidata a tratamento cirúrgico, apenas a quimioterapia paliativa.

C ) Considerando o tamanho dos nódulos, o tratamento cirúrgico com hepatectomia esquerda regrada é o tratamento ideal indicado no presente caso.

D ) As margens de ressecção das metástases hepáticas devem ser amplas, normalmente de pelo menos 2 a 3cm, a fim de garantir maior intervalo livre de recidiva.

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