Questão 20

Paciente submetida a gastrectomia subtotal com reconstrução em Y de Roux, por adenocarcinoma bem diferenciado de antro gástrico, apresentando boa evolução pós- operatória (P.O.), com alta hospitalar no 5º P.O., sem drenos abdominais. Retorna ao pronto-socorro no 8º P.O. com dor abdominal intensa, febre, náuseas e vômitos. Ao exame físico: frequência cardíaca = 112 batimentos/minuto; pressão arterial = 85 x 46 mmHg, com abdome doloroso difusamente e descompressão brusca positiva. Assinale a conduta a ser tomada no momento:

A ) Solicitar ultrassonografia de abdome total, passagem de sonda nasogástrica.

B ) Reposição volêmica, tomografia computadorizada de abdome e planejamento para exploração cirúrgica abdominal.

C ) Realizar drenagem percutânea de provável coleção abdominal, guiada por ultrassonografia beira leito.

D ) Estudo radiológico contrastado para detecção de eventuais fístulas.

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