Questão 30

Homem, 31 anos de idade, procura atendimento com queixa de dor em flanco direito há 4 dias, em cólica, com irradiação para região inguinal, de forte intensidade, associada a náuseas e vômitos. Nega antecedentes pessoais. Ao exame físico: regular estado geral, corado, desidratado +/4+, eupneico. Pressão arterial = 130 x 80 mmHg; frequência cardíaca = 116 batimentos/minuto; temperatura axilar = 38°C. Abdome flácido, indolor à palpação. Giordano positivo à direita. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta:

A ) Trata-se de um caso de pielonefrite obstrutiva; deve-se solicitar tomografia computadorizada para avaliar indicação de drenagem da via urinária.

B ) A principal hipótese é de cólica renal; deve-se prescrever sintomáticos e alfa-bloqueador para passagem do cálculo.

C ) O exame a ser solicitado nesse momento é urografia excretora com contraste endovenoso, para avaliar eventual exclusão renal.

D ) Independentemente do tamanho ou da localização do cálculo renal, o tratamento é sempre a litotriospia extracorpórea, procedimento menos invasivo e com menor risco.

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