Questão 42

Paciente, 69 anos de idade, no pronto-socorro com queixa, há 5 horas, de dor intensa, súbita e progressiva em pé e perna esquerda, associada a parestesia dos pododáctilos. A extremidade do membro se apresenta fria e pálida. Ao exame clínico: pulso arrítmico, com pulso poplíteo e distais ausentes, à esquerda. Pulsos à direita preservados. Em relação à principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:

A ) A suspeita diagnóstica se dá pela história e exame físico, bem como estes geralmente podem ser suficientes para estabelecer o local da obstrução.

B ) Considerando os achados, o paciente deve ser encaminhado ao centro cirúrgico para amputação do membro, uma vez que o quadro de isquemia já está avançado.

C ) Trata-se de um caso de oclusão arterial crônica descompensada, de provável etiologia trombótica, visto que o paciente não apresenta previamente fonte emboligênica conhecida.

D ) O tratamento é clínico, com anticoagulação, aquecimento loco-regional, membro pendente, assim como sintomáticos e antibióticos endovenosos.

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