Questão 47

Mulher, 58 anos de idade, no pronto atendimento por queixa de dispneia, acompanhada de tosse e dor torácica, principalmente à direita. O quadro teve início há 2 semanas, com piora progressiva. Refere ainda perda de peso e astenia no período. Radiografia de tórax evidenciou derrame pleural volumoso à direita, sendo submetida a toracocentese de alívio, com drenagem de 1200mL. Apresentou melhora sintomática com completa re-expansão pulmonar à radiografia. Antecedentes: câncer de mama metastático para ossos, em seguimento com a oncologia. Para esta paciente, pode-se afirmar que:

A ) Células neoplásicas no líquido pleural indicam origem neoplásica, que precisa ser confirmada por biópsia pleural por agulha.

B ) Deve ser discutida pleurodese química na ocorrência de quadros recidivantes e sintomáticos.

C ) Tratamento medicamentoso com diurético deve ser instituído para evitar recidiva precoce e piora da sintomatologia.

D ) Pleurectomia parietal ampla por videotoracoscopia deve ser indicada logo após o primeiro episódio, para evitar complicações.

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