USS - RJ - 2014 - R1 - 1

Questão 39

Paciente Q.R.S, 72 anos de idade, portador de cardiopatia isquêmica e diabetes insulinodependente, é submetido à laparotomia exploradora em razão de obstrução intestinal completa, decorrente de abdome agudo obstrutivo por tumor de retossigmoide sem peritonite secundária. Foi realizada colostomia de Hartmann. Durante o procedimento cirúrgico, o paciente apresentou parada cardiorrespiratória, respondendo às manobras de reanimação. No 3º dia de pós-operatório, encontra-se em prótese ventilatória no modo assisto-controlado e em uso de noradrenalina. Evoluiu com abaulamento redutível da sutura operatória, que se encontra intacta, e o abdome encontra-se flácido, sem sinais de irritação peritoneal e com PIA de 15 mmHg. Qual é a conduta indicada no caso?
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