USS - RJ - 2014 - R1 - 1

Questão 86

Mulher, 25 anos, é internada na maternidade. Encontra-se ansiosa e agitada, queixando-se de intensa dor abdominal. Seu cartão de gestante mostra ser tercigesta, com 2 partos normais anteriores. A idade gestacional é de 39 semanas, compatível com a DUM e com exame ultrassonográfico realizado no primeiro trimestre. Ao exame físico apresenta: palidez de pele e mucosas; PA de 90 x 50 mmHg; FC de 120 bpm; fundo do útero com 38 cm e circunferência abdominal de 102 cm; sangramento vaginal vivo de início súbito. À palpação revela presença de enfisema subcutâneo, feto único, em situação longitudinal, dorso à direita, apresentação cefálica alta. A presença deste sinal sela o diagnóstico de:
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