Questão 23

Paciente de 60 anos é internado na UTI, no pós-operatório de necrosectomia por pancreatite necro-hemorrágica. Apresenta estado geral grave, taquicardia, hipotensão responsiva à administração de fármacos vasoativos, fraqueza muscular que impede desmame de ventilador pulmonar mecânico, náusea, vômitos e febre. As culturas são negativas para crescimento bacteriano. Os exames laboratoriais indicam: hipoglicemia, hiponatremia e hipercalemia. Dentre as alterações hormonais que ocorrem no período perioperatório de pacientes graves, assinale a alternativa que justifica os achados clínicos e laboratoriais descritos no caso acima.

A ) Insuficiência adrenal.

B ) Resistência à insulina.

C ) Excesso de catecolaminas.

D ) Resistência adquirida ao GH.

E ) Insuficiência de produção de TSH.

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