Questão 32

Um homem de 44 anos apresenta dispneia aos médios esforços há 2 anos. Relata pirose há 15 anos e disfagia para sólidos há 12 meses. Ao exame físico, apresenta microstomia e crepitações nas bases pulmonares (tipo “Velcro”). Era fumante até dois anos atrás. A manometria esofágica mostra ausência de contrações nos 2/3 distais do esôfago e hipotonia do esfíncter inferior. Um corte tomográfico dos pulmões é mostrado a seguir. Qual a melhor possibilidade diagnóstica? (VER IMAGEM).

A ) Sarcoidose.

B ) Esclerodermia sistêmica.

C ) Fibrose pulmonar idiopática.

D ) Bronquiectasia por tabagismo.

E ) Pneumonite intersticial por doença do refluxo gastroesofágico.

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