Questão 43

Paciente feminina, 57 anos, 60 kg, com sepse urinária, evolui com hipotensão, mesmo após infusão de 2.500 ml de solução fisiológica 0,9% nos últimos 30 minutos. Após passagem do cateter de artéria pulmonar, os dados da monitorização hemodinâmica e respiratória revelaram: pressão venosa central normal; pressão de oclusão da artéria pulmonar baixa; índice cardíaco baixo; resistência vascular periférica normal; saturação venosa central baixa e taxa de extração de oxigênio alta. O hemograma revela hemoglobina de 10 g/dl, leucócitos de 24.000/mm³ com desvio à esquerda e plaquetas normais. Neste momento, em termos de abordagem hemodinâmica, a melhor conduta seria:

A ) cristaloide.

B ) dobutamina.

C ) vasopressina.

D ) noradrenalina.

E ) hemotransfusão.

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