Questão 30

F.G.I, 34 anos, previamente hígida procura atendimento médico devido edema de membros inferiores e cansaço aos médios esforços. Ao exame físico: Pressão Arterial: 180x100 mmHg; Descorada ++/4; Ausculta pulmonar com estertoração crepitante em bases. Exames laboratoriais evidenciam: Creatinina 2,4 mg/dL (traz exames de 2 meses anteriores com creatinina em 0,7 mg/dL); Urina I com proteinúria e hematúria. Proteinúria de 24 horas: 1,8 g em 24 horas. Hemoglobina: 8,6 g/dL. Ultrassonografia de rins e vias urinárias com rins de tamanho normais e relação corticomedular preservada. Em relação ao quadro acima, assinale a alternativa correta:

A ) Trata-se de um quadro de Síndrome Nefrótica, provavelmente por doença de lesões mínimas, devemos iniciar prednisona 1 mg/kg/dia e indicar biópsia renal.

B ) Trata-se de um quadro de Síndrome Nefrítica com provável comportamento de Glomerulonefrite rapidamente progressiva, devemos pulsar com ciclofosfamida e indicar biópsia renal a depender de resposta a imunossupressão.

C ) Trata-se de um quadro de Síndrome Nefrítica com provável comportamento de Glomerulonefrite rapidamente progressiva, devemos pulsar com corticoide e indicar biópsia renal.

D ) Trata-se de um quadro de Síndrome Nefrítica por provável glomerulonefrite membranosa, a imunossupressão não está indicada até melhor elucidação diagnóstica.

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