Questão 101
O médico de família e comunidade recebeu uma denúncia de maus tratos contra uma idosa de sua comunidade. Dona Maria tem 82 anos, e os vizinhos acusam sua nora de não alimentá-la e prendê-la em casa. Na visita domiciliar, a nora refere que a paciente está muito agitada, não toma banho, perde-se na rua, esquece o que comeu, não consegue dormir a noite e chama pelos seus pais já falecidos. Veio morar com seu filho e sua nora há 1 ano, na mesma época em que parou de fumar e beber, o que fazia regularmente. Ao exame físico: desorientada temporo-espacialmente, desidratada, emagrecida e hipocorada. Ritmo cardíaco irregular. Sem alterações respiratórias . Perda urinária involuntária. Pressão arterial 170X90 mmHg. A nora refere que a paciente faz uso das seguintes medicações: Captopril 25 mg/dia, hidroclorotiazida 50 mg/dia, Diazepam 20 mg/dia e digoxina 0,25 mg/dia. Apresenta exames recentes: Hemoglobina 9,5; Hematócrito 27, VCM 102, sorologias de sífilis e HIV negativas, RMN de crânio com atrofia cerebral severa. Qual diagnóstico pode ser excluído com base nos dados apresentados?
Anterior
Próxima
Comentários