Questão 78

Jovem de 19 anos, primigesta, é admitida com quadro de dor abdominal difusa de forte intensidade, sangramento vaginal e atraso menstrual. Ao exame físico, apresenta-se hipocorada 1+/4+, hidratada, PA = 120 x 70mmH, FC = 85bpm, pulsos amplos e sem hipotensão postural. A ultrassonografia transvaginal mostra massa anexial de 5cm, com moderada quantidade de líquido em fundo de saco posterior e β-HCG de 7500mUI/ml. Diante da principal hipótese diagnóstica, a melhor conduta para esse caso é a realização de:

A ) metotrexate intramuscular

B ) salpingectomia laparoscópica

C ) aspiração manual intrauterina

D ) acompanhamento seriado de ß-HCG

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