Questão 30

Um senhor bronquítico crônico apresentou uma infecção pulmonar e piora das funções respiratórias. Necessitou ser encaminhado à unidade de tratamento intensivo, pois apresentava taquipnéia, cianose e muita secreção. Na unidade foi intubado e colocado sob prótese ventilatória. Após 30 minutos de ventilação mecânica foi colhida uma gasometria que mostrou os seguintes dados: pH: 7,20 - pCO2: 52mmHg - pO2: 76mmHg - HCO3-: 23 Quais medidas seriam mais corretas?

A ) Bicarbonato de sódio 8,4% 50mL, para melhorar o pH.

B ) Aumento da frequência do respirador e do volume corrente para diminuir a pCO2.

C ) Aumento da fração inspirada de oxigênio (FiO2) e pressão positiva expiratória final (PEEP), até obter pO2 de, ao menos, 90mmHg.

D ) Conduta expectante e nova gasometria após 60 minutos.

E ) Indicaria traqueostomia para diminuir as secreções e melhorar a gasometria.

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