Questão 76

Os quadros reacionais da Hanseníase podem ocorrer antes, durante ou após a instituição do tratamento específico e são fenômenos de agudização que interrompem a evolução da doença crônica. Quanto às reações assinale a alternativa incorreta:

A ) A reação tipo I corresponde a um súbito aumento da imunidade mediada por célula, constituindo a reação de hipersensibilidade retardada in vivo, que ocorre predominantemente em pacientes com Hanseníase Tuberculóide. Caracteriza-se por infiltração de lesões pré-existentes e aparecimento de novas lesões.

B ) O fenômeno de Lúcio pode ocorrer nos pacientes de hanseníase de Lúcio e em virchowianos. Trata-se de processo trombótico-oclusivo e pode ser considerado uma manifestação da síndrome do anticorpo antifosfolipídio secundária à infecção pelo M Leprae.

C ) A reação tipo I tem sido observada em pacientes com AIDS, em torno do terceiro mês de iniciado o tratamento antiretroviral. Esta reação caracteriza a síndrome inflamatória de reconstituição imune (SIRI–IRIS, immune reconstitution inflamatory syndrome).

D ) A reação tipo II caracteriza-se instalação aguda com exacerbação de lesões preexistentes e/ou surgimento de novas lesões infiltradas, ou abinitio, isto é, o paciente anteriormente sem lesões abre o quadro de hanseníase com lesão única (em geral, periorificial, na face) ou lesões eritemato-edematosas disseminadas.

E ) Não há necessidade de isolar os pacientes que desenvolvem reação tipo I de outros pacientes com HIV.

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