Questão 10

Um indivíduo de 85 anos, após perda recente de sua esposa, passa a apresentar perda de interesse pela leitura e insônia. Seus familiares notaram alguns lapsos de memória para fatos recentes, sem, no entanto, afetar suas atividades da vida diária, pois prefere continuar morando sozinho. Sua tomografia computadorizada de crânio revelou acentuação dos sulcos corticais com redução volumétrica do encéfalo. Qual das alternativas abaixo define a melhor conduta a ser tomada no momento?

A ) Realizar o teste "mini-mental state examination", dosagens de vitamina B12 e de hormônios tireoidianos, com consulta ao psiquiatra para avaliar possível quadro depressivo.

B ) Os dados configuram o diagnóstico de doença de Alzheimer, sendo necessário o emprego imediato de donepezil 10 mg à noite, para impedir a progressão da doença.

C ) É necessário realizar o exame de liquor cefalorraquidiano, com dosagem da substância beta-amiloide para confirmar o diagnóstico de doença de Alzheimer, antes de qualquer medida terapêutica.

D ) Trata-se de um quadro demencial definitivo, e independentemente da causa, deve ser tratado preferencialmente com memantidina.

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