Questão 65

Paciente do sexo masculino, 74 anos de idade com história de disfagia + odinofagia + perda de peso, teve confirmado o diagnóstico de carcinoma de celulas escamosas após biópsia de lesão em esôfago cervical. A lesão media cerca de 2,5cm, entretanto havia estreitamento do esôfago cervical. Como havia recusado a cirurgia como forma de tratamento inicial, foi realizado jejunostomia e encaminhado para tratamento com radioterapia exclusiva. Evoluiu sem melhora da disfagia e foi evidenciado aumento do tamanho da lesão com obstrução completa do esôfago cervical ao nível do musculo cricofaríngeo e extensão para área retrocricóide. Qual a melhor conduta para o caso:

A ) Repetir o mesmo tratamento radioterápico, na tentativa de curar o paciente.

B ) Realizar tratamento com protocolo de quimioterapia + radioterapia concomitante.

C ) Faringolaringoesofagectomia total com transposição gástrica.

D ) Esofagectomia total com reconstrução com tubo gástrico

E ) Esofagectomia total com reconstrução com cólon.

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