Questão 66

Um paciente de 58 anos, enfisematoso e dependente de oxigênio domiciliar, apresenta-se com hemorragia digestiva alta. Realizando controle da hemorragia e estabilização hemodinâmica, evolui com agitação e estado confusional, sendo medicado com benzodiazepínico. Quinze minutos após, apresenta-se estuporoso. Gasometria arterial evidencia acidemia, PaO2 48 mmHg, PaCO2 85 mmHg e bicarbonato 37 mEq/L. Nesse momento, a melhor conduta será:

A ) Ofertar oxigênio com máscara nasal de alto fluxo.

B ) Iniciar ventilação não invasiva com pressão positiva.

C ) Entubar o paciente e instituir ventilação mecânica.

D ) Corrigir a alcalose metabólica.

E ) Iniciar manitol, levando, em seguida, o paciente a estudo tomográfico de crânio.

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