Questão 40
Uma gestante com 29 anos de idade, previamente hígida, com 12 semanas de gestação, procurou atendimento no pronto-socorro com relato de tosse seca e dor torácica à direita há um dia. Informou que, no dia da consulta, pela manhã, sentiu-se cansada durante o banho, apresentando melhora após repouso. Relatou, ainda, que a temperatura corporal de 37,8°C normalizou-se após o banho. Ao exame clínico apresentou: frequência cardíaca de 95 bpm, frequência respiratória de 22 irpm, pressão arterial de 100 mmHg x 60 mmHg. A ausculta pulmonar evidenciou murmúrio vesicular discretamente reduzido em região infraescapular direita, com crepitações teleinspiratórias no mesmo local. Não havia sinais de trombose venosa profunda em membros inferiores. Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue. Considere que essa paciente tenha o diagnóstico de embolia pulmonar confirmado. Nesse caso, o uso de anticoagulantes orais (inibidores de vitamina K) é opção terapêutica que pode ser usada apenas durante o segundo e o terceiro trimestre da gestação, pois os efeitos colaterais associados a esses medicamentos só ocorrem no primeiro trimestre.
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