Questão 31

Um paciente masculino, caucasiano, com 75 anos, chega a uma emergência com queixas de mal-estar, sudorese, cansaço e dor forte retroesternal e posterior em dorso, de elevada intensidade e que alivia somente em parte com uso de nitrato sublingual. No exame físico apresenta sudorese, extremidades algo frias, pressão arterial de 98 x 60 mmHg e frequência cardíaca de 104 bpm. Na ausculta apresenta crepitantes pulmonares em bases. Eletrocardiograma revela ritmo sinusal e infradesnivelamento do segmento ST em cerca de 1,5 mm em V4, V5, V6. A troponina T está com nível sérico com valor de 3 vezes seu valor referencial. Assinale a resposta correta:

A ) Este é o clássico infarto transmural e deve ser tratado com fibrinolíticos.

B ) Esta é uma síndrome coronariana aguda sem supra de ST de alto risco e, portanto, merece angiografia coronariana precoce.

C ) O quadro é de uma síndrome coronariana sem supradesnivelamento do ST e deve ser tratada com medicação antitrombótica e nitratos até a estabilização.

D ) Este é um quadro de infarto sem onda Q ou subendocárdico e seu tratamento indicado é o uso de fibrinolítico intravenoso.

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