Questão 35

Mãe leva seu filho de 1 ano e 10 meses ao médico de familia e comunidade da Clínica da Família que acabou de inaugurar ao lado de sua casa. Relata o seguinte: "Doutor, eu trouxe ele aqui por causa da fimose. Já consultei outros médicos, mas não me convenço. Tenho certeza de que ele tem que operar." Ao ser interrogada se a criança apresenta sintomas urinários, a mãe nega dizendo: "Nunca teve nada, doutor. Eu cuido dele direitinho, mas acho que isso pode atrapalhar a vida dele." Ao exame físico, a criança apresenta retração parcial do prepúcio, sem outras alterações. A melhor conduta a ser adotada no caso acima é:

A ) tranquilizar a mãe explicando a não gravidade do quadro, prescrever tratamento tópico com corticosteroides e hialuronidase, enquanto aguarda consulta com urologista ou cirurgião pediátrico

B ) tranquilizar a mãe da normalidade do quadro e da não necessidade de cirurgia, prescrever manobras de redução durante o banho e tratamento tópico com corticosteroides e hialuronidase

C ) encaminhar para o urologista para avaliação e agendamento da cirurgia, tranquilizando a mãe da não urgência do quadro, sendo a cirurgia eletiva e podendo ser programada

D ) tranquilizar a mãe explicando a normalidade do quadro e que a fimose é considerada fisiológica até os 4 anos de vida e que, por volta dos 5 anos, o prepúcio apresenta-se retrátil em 90% dos meninos, sendo a cirurgia só indicada em casos de fimose patológica

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