Questão 89

Criança de 10 anos, sexo masculino, é admitida no pronto-socorro com queixa de febre, vômito e cefaleia há 18 horas. Ao exame físico, apresenta-se prostrada, pálida, discreta hiperemia de orofaringe, discreta limitação à flexão do pescoço, Kernig e Brudzinski negativo. Colhido hemograma apresentando discreta leucocitose (11000 leucócitos) sem desvio à esquerda e LCR – leucócitos = 90/mm³, sendo 44% de linfomononuclear, 55% de polimorfonuclear, 1% de monócitos, glicose 70 mg%, proteína 40 mg%. Das alternativas abaixo, assinale a correta:

A ) Trata-se de Meningite bacteriana e deve-se introduzir antibiótico imediatamente.

B ) Trata-se de provável Meningite viral, deve-se introduzir somente sintomáticos.

C ) O melhor diagnóstico para o caso é de Encefalite viral devido à presença de cefaleia, solicita-se tomografia computadorizada de crânio.

D ) Provável meningite de etiologia viral, deve-se internar e introduzir antibioticoterapia.

E ) Quadro de Meningite tuberculosa devido à pouca expressão liquórica, devemos internar o paciente, introduzir esquema tríplice e solicitar tomografia computadorizada de crânio.

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