Questão 11

Homem, 57 anos, com perda de força progressiva há cerca de 5 anos, com dificuldade para se levantar da cadeira, subir escadas e pentear-se, atualmente não consegue abrir portas e tem quedas frequentes. Nega alterações sensitivas, flutuação dos sintomas motores ou cãibras. Exame neurológico: tetraparesia proximal e distal (mais evidente no quadríceps). Chamam atenção a atrofia pronunciada do músculo extensor curto dos dedos e a atrofia assimétrica da musculatura interóssea e tenar das mãos. Exame da sensibilidade é normal e não foram observadas miofasciculações. Para esclarecimento diagnóstico o método indicado é:

A ) Punção lombar.

B ) Ressonância magnética de coluna vertebral.

C ) Potencial evocado somatossensitivo.

D ) Biópsia muscular.

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