Questão 42

Um paciente com megaesôfago, com diâmetro radiológico inferior a 5 centímetros, foi submetido a tratamento por dilatação pneumática por 2 anos, ao fim dos quais apresentava-se assintomático. Não compareceu mais as sessões de revisão e, 3 anos após a última consulta, retornou com queixas de disfagia, regurgitação e emagrecimento acentuado. O exame contrastado do esôfago mostrou dilatação esofagiana superior a 7 centímetros. O tratamento mais indicado para este paciente, no momento, é:

A ) cirurgia de Heller

B ) cirurgia de Thal-Hatafuku

C ) novas sessões de dilatação com balão pneumático

D ) fundoplicatura pela técnica de Nissen

E ) injeção endoscópica de toxina botulínica no esfíncter esofagiano inferior

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