Questão 28

Paciente com 65 anos, masculino, com história de diabetes, hipertensão, doença coronariana, insuficiência cardíaca classe III. Em uso de tratamento adequado para essas doenças. Chega ao pronto atendimento com queixas de tonturas, náuseas, astenia e piora da dispneia. PA = 140/80 FC = 98 bpm. Exames realizados há 3 meses: ECG com sobrecarga de câmaras esquerdas e alteração de repolarização. Na+ 140 mEq/L (N: 136–146 mEq/L), K+ 5,1 mEq/L (N: 3.5–5.1 mEq/L), cálcio: 7,5 mEq/L (N: 8.6–10.0 mg/dl), creatinina: 1,9 mg% (N: 0.7–1.3 mg/dl). Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para esse caso, conforme ECG acima (VER IMAGEM):

A ) AAS, clopidogrel, heparina e angioplastia primária.

B ) Cardioversão elétrica sincronizada 360 J.

C ) Infusão de glicose-insulina com gluconato de cálcio.

D ) Anticoagulação com heparina pela suspeita de tromboembolismo pulmonar.

E ) Iniciar tratamento com anticorpos Fab antidigoxina.

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