Questão 71

Paciente, 9 meses de idade, é levado à emergência com história de diarreia há 2 dias, associada a vômitos nas últimas horas. As fezes são líquidas, em média 8 a 10 vezes ao dia, com muco e rajas de sangue. Ao exame, está irritado, com sede, olhos fundos, sem lágrima, boca seca, preenchimento capilar de 5 segundos. Em relação ao plano terapêutico, considerando as orientações da OMS/MS, é incorreto afirmar:

A ) Plano A - Indicado para pacientes que não estão desidratados, oferecer líquidos caseiros ou solução de reidratação oral (SRO), após cada evacuação líquida.

B ) Plano B - Indicado para pacientes com diarreia e alguns sinais de desidratação, oferecer SRO frequentemente e em pequenas doses. A quantidade de volume a ser ingerido em cada dose depende da sede da criança, mas deve corresponder a 50 a 100ml/kg ao final de 4 a 6 horas.

C ) Plano C - Indicado para a criança que persiste em vômitos, diarreia abundante e frequnte ou exibe sinais francos de desidratação grave, além daquelas comatosas, com alteração da consciência.

D ) Modo de aplicar o plano C - 1ª etapa: expansão volumétrica: solução glicofisiológica (solução1:1) na dose de 50 a 100ml/kg, na velocidade de 50 ml/kg/hora.

E ) Crianças com sinais de choque devem receber inicialmente soro fisiológico ou solução de ringer lactato na dose de 10ml/kg/hora.

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