Questão 3

Leia o caso clínico a seguir. Uma paciente do sexo feminino, com 27 anos, na 14ª semana de gestação, apresenta dor abdominal iniciada há um dia, inicialmente mesogástrica e atualmente localizada no quadrante inferior e flanco direito do abdome, vômitos e anorexia. O exame físico revela uma paciente febril (38°C), com silêncio à ausculta abdominal e dor no quadrante inferior direito do abdome produzida pela palpação do quadrante inferior esquerdo do mesmo. Ela possui exames complementares que evidenciam leucocitose (12000/mm3) com desvio à esquerda e ausência de anormalidades ao exame de urina. A ultrassonografia abdominal revela a presença de apêndice cecal com 7 mm de diâmetro, visibilizado parcialmente na fossa ilíaca direita, além de um cálculo móvel, medindo 5 mm, na vesícula biliar de paredes finas. A conduta terapêutica, nesse caso, é:

A ) indicação de tratamento operatório com vistas à realização de apendicectomia.

B ) realização de apendicectomia e colecistectomia por acesso videolaparoscópico.

C ) realização de urocultura, seguida de tratamento com antibióticos de amplo espectro.

D ) hidratação vigorosa, acompanhada de jejum absoluto e dosagem de enzimas pancreáticas.

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