Questão 118

Lemos Jr, HP e Atallah, AN, em uma meta-análise de cinco estudos (Sao Paulo Med J 2009;127(1):40-5), estudaram o impacto do uso da terapia de ressincronização cardíaca (marcapasso ou “pacemakers”) em pacientes com insuficiência cardíaca, através da análise de dois grupos (um em que foi usado o marcapasso e outro que não o utilizou que é também chamado grupo controle) e estabeleceram o gráfico. Assinale a alternativa que interpreta corretamente o resultado do estudo. (VER IMAGEM)

A ) Trata-se de um gráfico de forest plot no qual não é possível extrair uma conclusão definitiva visto que há três estudos favoráveis ao tratamento e dois que não o recomendam.

B ) Os resultados são inconclusivos pois os dois maiores estudos são contraditórios: Cleland é favorável ao uso da terapia de ressincronização enquanto que Higgins não o é.

C ) A metanálise concluiu que a terapia de ressincronização do miocárdio é eficaz em cerca de 36% dos pacientes e por esse motivo deve ser empregada em todos os pacientes com insuficiência cardíaca que cumpriram os critérios de inclusão do estudo.

D ) O grau de heterogeneidade dos estudos é alta (superior a 5%) portanto a conclusão da meta-análise deve ser interpretada com cautela.

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