Questão 27
Recém-nascido, de 3.600g, foi operado, no quinto dia de vida, por “íleo meconial”. Havia obstrução de íleo com retirada de grande quantidade de mecônio muito denso, escuro, viscoso e elástico, lembrando piche. O pós-operatório foi sem anormalidades e a alimentação ao seio materno foi mantida na alta. Na consulta de um mês, o peso era de 3.700g e o abdome mostrava-se distendido, com queixa materna de que o recém-nascido apresentava fezes explosivas e muita eliminação de gases. A etiologia mais provável para o quadro e com pior prognóstico quanto à evolução é:
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