Questão 23

Paciente do sexo masculino, 42 anos, procurou ambulatório referindo que há cerca de 5 anos vem apresentando crises frequentes de artrites, acomentendo joelhos e tarsos. Tem antecedentes de hipertensão arterial para a qual faz uso de Atenolol 25 mg/dia, Losartan potássico 50 mg/dia e Hidroclorotiazida 50 mg/dia há cerca de 7 anos. Usa por conta própria AAS 100 mg/dia desde que soube ser hipertenso. Nega antecedentes familiares de doenças reumáticas. Sem outras queixas. O exame clínico não mostrou achados relevantes para o caso, exceto crepitações finas à flexo-extensão dos joelhos, PA = 120/70 mmHg. Qual assertiva está INCORRETA para o caso?

A ) A propedêutica para o caso deve incluir, entre outros, Ácido úrico, TGO, TGP, Creatinina, Ultrassonografia dos rins e vias urinárias e Uricosúria de 24 horas.

B ) O tratamento deve incluir medidas tais como a mudança no tratamento da hipertensão arterial, dentre outras.

C ) Em sua fase aguda tem como principal diagnóstico diferencial a artrite infecciosa; o acometimento renal é a forma mais comum de manifestação extra-articular, sendo causa importante de insuficiência renal aguda oligúrica.

D ) O diagnóstico provável é Gota primária.

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