Questão 23

Escolar de sete anos é levado à consulta de emergência devido a quadro de febre alta (39-39,5°C) e dor de garganta há quatro dias. Os pais informam que o paciente vem recebendo azitromicina há 2 dias sem obter melhora. Ao exame físico apresenta exsudato purulento sobre as amigdalas, hiperemia de pilar anterior, petéquias em palato, linfadenomegalia generalizada e ponta de baço palpável. A principal hipótese diagnóstica e a conduta indicada nesse momento são respectivamente?

A ) Mononucleose infecciosa / suspender azitromicina.

B ) Difteria / iniciar soro antidiftérico e manter azitromicina.

C ) Amigdalite estreptocócica / manter azitromicina e reavaliar em 48 horas.

D ) Difteria / iniciar soro antidiftérico e substituir azitromicina por eritromicina.

E ) Amigdalite estreptocócica / suspender azitromicina e aplicar dose única de penicilina benzatina.

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