Questão 5

Paciente do sexo feminino, 68 anos, com antecedente de Diabetes Mellitus tipo 2, é internada por Pielonefrite. Urocultura positiva para Escherichia Colisensível à Ceftriaxone. Iniciado tratamento com ceftriaxone 2g/dia. Após cinco dias de tratamento, a paciente mantém febre, leucocitúria e leucocitose com desvio. Assinale abaixo a conduta MAIS apropriada para o caso citado.

A ) Trocar antibiótico para norfloxacino, pois sua ação é superior ao ceftriaxone em infecções do trato urinário.

B ) Associar azitromicina e metronidazol, para aumentar espectro para germes atípicos e anaeróbios.

C ) Realizar ultrassonografia de abdomem, para afastar fatores complicantes que requerem intervenção urológica.

D ) Manter antibioticoterapia, pois é normal a manutenção de febre em quadros de Pielonefrite até o oitavo dia de tratamento.

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