Questão 63

Paciente de 68 anos, g4p4a0, obesa e hipertensa compensada. Relata sentir “uma bola” saindo pela vagina há 1 ano, com piora há 4 meses e associado a infecções urinárias de repetição tratadas pelo posto de saúde. Há 2 meses relata necessidade de reduzir o prolapso com os dedos para urinar. Antecedentes obstétricos: quatro gestações e quatros partos normais sem episiotomia, filhos maiores de 4 kg. Exame ginecológico: prolapso genital total, com eversão das paredes vaginais anterior e posterior, e exteriorização de todo o útero pela vagina à manobra de valssalva. Assinale a alternativa correta com relação ao caso acima:

A ) O principal fator de risco para o prolapso do útero é a hipertensão

B ) É necessário realizar uma ressonância magnética para estadiar este prolapso

C ) É necessário realizar um estudo urodinâmico para classificar este prolapso

D ) Trata-se de um prolapso estádio 2 e o tratamento é essencialmente clínico

E ) Trata-se de um prolapso estádio 4 e o tratamento é essencialmente cirúrgico

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