Questão 11

Paciente negro, portador de insuficiência cardíaca congestiva de etiologia isquêmica, com proposta de tratamento conservador (multiarterial, com doença difusa, estenoses extensas e acometimento importante de leito distal) relata estar apresentando dor torácica ao caminhar mais de 200 m no plano. Em uso de carvedilol em dose máxima (25 mg 2x/dia), espironolactona 25 mg/dia, hidralazina 50 mg 3x/dia, AAS 100 mg/dia, atorvastatina 40 mg/dia e dinitrato de isossorbida 120 mg/dia. Ao exame, encontra-se sem edemas, com FC de 74 bpm e PA de 130 x 70mmHg. Ausculta pulmonar limpa. A melhor conduta, considerando a queixa do paciente, é:

A ) Associar ivabradina.

B ) Aumentar dinitrato de isossorbida.

C ) Aumentar AAS.

D ) Aumentar hidralazina.

E ) Associar diurético de alça.

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