Questão 27

J.V.A., 22 anos, com história de dor lombar intensa à direita, iniciada há 3 dias, associada à algúria e piúria. Teve febre de 39°C. Chegou ao PA com os seguintes dados vitais: pressão arterial: 90 x 60; frequência cardíaca: 98 bpm; frequência respiratória: 24 irpm; temperatura axilar: 34,5°C. Estava descorada, desidratada, acianótica. Havia dor à palpação do flanco direito. Os exames complementares mostraram: global de leucócitos de 3.600, sem desvio; urinálise e gram de gota compatíveis, com infecção do trato urinário; radiografia de tórax normal; lactato: 4,2 mmol/L (referência: 0,5 a 2,2 mmol/L). Sobre esse caso clínico, marque a alternativa INCORRETA:

A ) Trata-se de um caso de sepse grave ou choque séptico, a ser definido pela resposta à ressuscitação volêmica inicial.

B ) A incidência de hemoculturas positivas pode chegar a 45% em pacientes sépticos.

C ) Antimicrobianos só devem ser administrados, após a coleta de pelo menos duas hemoculturas e uma urocultura.

D ) Prova volêmica é uma modalidade de restauração da volemia, que se baseia na infusão rápida de cristaloides seguida de avaliação da resposta.

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