Questão 53

Ketyllyn, 19 anos, vem ao hospital devido à sangramento vaginal. Sua última menstruação foi há 8 semanas e um teste de farmácia indicou que estava grávida. Refere que tem sofrido cólicas uterinas leves, sem outras queixas. Ao exame, útero com tamanho compatível com 12 semanas, não doloroso. Análise positiva para hCG na urina. Ultrassonografia pélvica revela múltiplas áreas ecogênicas com padrão de "tempestade de neve", sem evidência de feto. Qual o passo seguinte mais apropriado na conduta?

A ) conduta expectante

B ) suplementação com ácido fólico

C ) terapia com metotrextato

D ) dilatação e esvaziamento

E ) laparotomia

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