Questão 35

Paciente masculino, 67anos, hipertenso prévio em uso de Propranolol 80mg/dia e com história de Diabetes Mellitus há 10 anos, em uso de Metformina; Chega à emergência com Quadro de Dispneia, Cansaço, Cianose, Anorexia, Náuseas, Vômitos que iniciaram há 02 semanas e se intensificaram há 01 dia. Relata também que iniciou edema de membros inferiores e face há 03 dias. Apresentava também secreção pulmonar purulenta. Ao exame: MEG, Mucosas descoradas (3+/4), PA(220/140 mmHg), FC(140bpm), CV (RR, 2T, Bnf), Resp (Mv Preservado com estertores bilaterais até o ápice). Edema de Membros Inferiores (3+/4). Exames Laboratoriais: Htc (30) Hb(10) Leucócitos (15.700) Bastões (30%) Segmentados (46) Plaquetas (150.000) Glicemia (600 mg/dl) ; Ureia (560 mg/dl); Creatinina (10mg/dl); K(7,8) Gasometria Arterial: pH(7,05) pO2(60); pCO2 (30); Bic (10); BE(-15); Sat(85%) Parcial Urina com Glicose (+++) Corpos Cetônicos (++) Rx Tórax com congestão pulmonar e foco de consolidação em base direita. Qual das alternativas abaixo está incorreta:

A ) Paciente com Edema Agudo de Pulmão, deve receber Furosemida, Dobutamina, Nitroprussiato

B ) Paciente mantem quadro de confusão mental devido à uremia e à hiperglicemia

C ) A Hiperpotassemia é devida à Insuficiência Renal e à Acidose Metabólica;

D ) A Crise hipertensiva deve ser tratada com Captopril Sub-Lingual

E ) Paciente apresenta Anemia devido a Insuficiência Renal Crônica, deve ser tratada com Sulfato Ferroso e Eritropoietina

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