ABC - SP - 2020 - R3 - PEDIATRIA

Questão 24

Lactente com 5 meses deu entrada na UPA com história de vômitos incoercíveis há 1 dia. Recebeu aleitamento materno exclusivo até 4 meses e meio, quando foi introduzida fórmula de seguimento e interrompido o leite materno. Acompanhando os vômitos, apresentou 2 episódios de fezes sanguinolentas. Paciente desidratado grave, letárgico. Foi indicada fase de expansão, com repetição da mesma após 20 minutos e melhora dos sinais de desidratação, porém ainda continuava com estado geral um tanto comprometido. Foi encaminhado para internação, onde foi feita a hipótese diagnóstica de gastroenterocolite aguda, acidose metabólica e septicemia. Introduzido antibioticoterapia. Após 24 horas, o lactente já estava bem melhor. Ficou internado por 7 dias para finalizar o tratamento. Após 10 dias, nova ocorrência semelhante, sendo também indicada internação, com melhora clínica também em 24 horas. Dentro das hipóteses abaixo, qual seria a melhor?
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