Questão 37

Adolescente, sexo masculino, 11 anos, com diagnóstico de asma, refere crises de dispneia em intervalos mensais, às vezes a cada 15 dias, necessitando de uso de corticoides na maioria das crises. Procurou várias vezes por serviços de emergência, necessitando inclusive de internação. Queixa-se de tosse e dispneia após andar andar pequenas distâncias e fazer atividades como subir escada. Não consegue correr. Apresenta tosse diária persistente e necessita de broncodilatadores diariamente para alívio dos sintomas. Seu pico de fluxo expiratório (PFE) está de 60% abaixo do seu melhor valor de PFE. Como é classificado esse paciente de acordo com a classificação da gravidade da asma? Qual terapêutica deve ser instituída nas crises e para manutenção?

A ) Asma persistense grave. Utilizar beta-2 agonista de curta duração por via inalatória nas crises e corticoide inalatório em altas doses associado a beta-2 agonista de longa duração como terapia de manutenção.

B ) Asma persistente leve. Utilizar beta-2 agonista de curta duração por via inalatória nas crises. Utilizar corticoide em doses baixas como terapia de manutenção.

C ) Asma persistente moderada. Utilizar teofilina e corticoide por via oral nas crises. Como terapia de manutenção deve ser utilizado corticoide inalatório em altas doses.

D ) Asma persistente moderada. Utilizar beta-2 de curta duração por via inalatória e corticoide oral nas crises. Como terapia de manutenção deve ser utilizado corticoide inalatório em altas doses.

E ) Asma persistente grave. Utilizar beta-2 de longa duração por via inalatória e corticoide oral nas crises. Como terapia de manutenção está indicado altas doses de corticoide inalatório, beta-2 de curta duração por via inalatória e antileucotrieno por via oral.

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