Questão 23
Paciente com Diabete Mellitus tipo II, gestante de 28 semanas, chega à urgência relatando diminuição do movimento fetal e moderado desconforto respiratório. Nega: uso de insulina ou de hipoglicemiante oral, dor em baixo-ventre, perdas vaginais de sangue ou líquido. Ao exame físico, observa-se: FR de 25 ipm, PA = 100 x 60 mmHg, pulso cheio e forte = 72 bpm, normocorada, com amplitude respiratória diminuída, glicemia capilar = 202 mg/dl, bcf = 140 bpm, altura uterina = 45 cm, dificuldade de realizar cardiotocografia devido perda de foco, piparote+; à manobra de Leopold, houve dificuldade de sentir partes fetais, tônus uterino discretamente aumentado. Dentre as complicações que podem ocorrer na gestante diabética, o diagnóstico mais provável é:
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