Questão 40

Gestante, 27 anos, três partos prévios e soropositiva após diagnóstico nesta gestação, vem ao Centro Obstétrico em fase ativa de trabalho de parto, com 6cm de dilatação e apresentação cefálica. Não sabe a data da última menstruação e nem fez ecografia obstétrica. Apresenta, ao exame, altura uterina de 34 cm. Faz uso de zidovudina, lamivudina e lopinavir - irregularmente. Na carteira de pré-natal, está descrita carga viral de 16 mil cópias de RNA/ML e CD4 DE 310/ UL realizadas há 30 dias. Frente a esse quadro, qual a melhor conduta nesse momento?

A ) Indicar cesariana imediatamente.

B ) Iniciar AZT e indicar cesariana após duas horas.

C ) Iniciar AZT e permitir parto vaginal se condições favoráveis.

D ) Iniciar AZT e indicar cesariana assim que houver ruptura das membranas.

E ) Iniciar AZT e permitir parto vaginal no máximo até três horas de trabalho de parto.

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