Questão 62

Um paciente com megaesôfago, com diâmetro radiológico inferior a 5 centímetros, foi submetido a tratamento por dilatação pneumática por 2 anos, ao fim dos quais se apresentava assintomático. Não compareceu mais às sessões de revisão e, 3 anos após a última consulta, retornou com queixas de disfagia, regurgitação e emagrecimento acentuado. O exame contrastado do esôfago mostrou dilatação esofagiana superior a 7 centímetros. O tratamento mais indicado para este paciente, no momento, é:

A ) Cirurgia de Heller.

B ) Cirurgia de Thal-Hatafuku.

C ) Novas sessões de dilatações com balão pneumático.

D ) Fundoplicatura pela técnica de Nissen.

E ) Injeção endoscópica de toxina botulínica no esfíncter esofagiano inferior.

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