Questão 86

Criança e três anos e 6 meses, com história de tosse produtiva há quinze dias, inaptência, febre não aferida e tumefação cervical à direita. Ao exame físico, mostra-se emagrecida, percentil 10 do gráfico de crescimento e desenvolvimento, gânglio de 2,5 cm de diâmetro na região cervical à direita. Ausculta pulmonar comn estertores crepitantes na base do hemitórax direito. Fígado a 4 cm do rebordo costal direito. Restante sem anormalidades. Diante do relato, assinale a principal hipótese diagnóstica e a conduta complementar:

A ) Bronquiectasias - Tomografia computadorizada de tórax

B ) SIDA + infecção bacteriana - teste anti-HIV e hemograma

C ) Fibrose cística - RX de tórax e teste do suor

D ) Tuberculose pulmonar - RX de tórax, PPD, tabela de pontos MS/Brasil

E ) Infecção por germe oportunista - RX de tórax; sorologia e hemocultura para fungos

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